Просто о здоровье

Заболевания позвоночника — бич нашей цивилизации

Обзор лекарственных средств, применяемых при заболеваниях позвоночника

Боль в шее или пояснице мгновенно выбивает человека из колеи, лишает его возможности нормально ходить, сидеть, спать, поворачиваться, подниматься по лестнице. По статистике, боль в спине занимает второе место среди причин утраты трудоспособности, но лишь пятое место среди всех причин обращений к врачу. Скорее всего, это объясняется тем, что чаще больной идет не к доктору, а в аптеку – в надежде купить лекарство, способное избавить его от неприятных ощущений. Или, что еще хуже, обращается к мануальщику, которые часто своими непрофессиональными действиями только вредят больному, усугубляя ситуацию.
Дело в том, что почему болит спина, сказать «с ходу» никогда нельзя. Причин тому множество – заболевания позвоночника и мышц (радикулит, миозит), поражения нервной системы (люмбаго, ишиас, межреберная невралгия), патологии внутренних органов грудной, брюшной полости и малого таза.

Треть населения земли в возрасте 20–69 лет страдает периодическими болями в спине. Эпизод такой боли хотя бы раз в жизни переживает порядка 84% населения.

Наиболее часто (примерно в 90% случаев) вертеброгенные боли появляются из-за патологий суставно-мышечного аппарата. Например, на фоне дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз и др.) или в результате дисфункции межпозвонковых суставов («фасеточный синдром») и крестцово-подвздошного сочленения, различных аномалий позвоночника и т.д. Нередко скелетно-мышечные болевые синдромы провоцируются травмой позвоночника, неловким или неподготовленным движением, поднятием тяжестей, длительной неудобной позой. Вспомните пресловутое «согнулся – а разогнуться не могу»…
Если раньше эти проблемы были уделом в основном пожилых людей, сейчас максимальная заболеваемость отмечается у мужчин и женщин от 30 до 50 лет. Во многом это связано с сидячим образом жизни (ежедневная работа в офисе, длительное управление автотранспортом), неравномерными или излишними физическими нагрузками, травмами, неправильным питанием, плохой экологической обстановкой.
Корешковые боли, связанные со сдавливанием спинномозговых корешков, встречаются относительно нечасто – в 4–5% случаев. Их причиной чаще всего становится грыжевое выпячивание межпозвонкового диска в просвет позвоночного канала или дополнительные костные разрастания (остеофиты).

В последние десятилетия врачи замечают, что почти у всей человеческой популяции нормальных изгибов позвоночника нет: у 90–94% они сглажены, а у 6–10% – увеличены (кифоз). Искривления позвоночника, повышенная нагрузка на него, травмы и ушибы, различные болезни со временем приводят к весьма неприятным проблемам, существенно осложняющим жизнь человека.

Конечно, желательно при появлении болей в спине обратиться к врачу, чтобы определить точный диагноз и подобрать схему комплексного лечения. Если такой возможности у человека нет, или боль в спине носит невыраженный характер, можно порекомендовать ему некоторые медикаментозные препараты, отпускаемые без рецепта.

Лекарства, применяемые при болях в спине

Существует несколько традиционных групп лекарственных средств, применяемых для лечения болезней опорно-двигательного аппарата:
1. Препараты для наружного применения, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Это самые популярные лекарства, обладающие сильным обезболивающим эффектом и мощным противовоспалительным действием, они неизменно пользуются спросом покупателей. Наиболее часто для снятия болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата в острой фазе применяются мази, кремы и гели, содержащие кетопрофен (Фастум гель, Кетонал, Быструмгель и др.), диклофенак (Вольтарен Эмульгель, Дикловит), индометацин (Индометациновая мазь, Эльметацин), ибупрофен (Нурофен, Долгит крем), нимесулид (Найз гель), пироксикам (Финалгель) и др.
Однако НПВС имеют неприятную особенность: при длительном курсе лечения они неблагоприятно действуют на желудочно-кишечный тракт, особенно на слизистую желудка. И хотя мази и гели на основе НПВС более безопасны, чем таблетки, применять их рекомендуется не дольше 12–14 дней, пока сохраняются острая боль и воспаление.

2. Мази с местно-раздражающим действием. Испытанные средства, применяемые при болях в спине уже десятки лет. Они вызывают покраснение кожи, чувство тепла, жжения. Эти ощущения по закону конкуренции вытесняют идущие по нервным волокнам болевые импульсы, и человек чувствует облегчение. Кроме того, эти препараты улучшают местное кровообращение, обмен веществ и питание тканей, оказывают анальгетическое действие. К препаратам данной группы относятся мази Финалгон, Эфкамон, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Эспол, Никофлекс, Аналгос и др. Подобными же свойствами обладает и перцовый пластырь. Для усиления действия мазей и кремов рекомендуется наносить их на чистую кожу, затем укутать больное место шерстяным платком или шарфом.
Кстати, важно знать, что при высокой активности воспалительного процесса и выраженном болевом синдроме согревающую мазь накладывать нельзя (в первый момент требуется холод, а не тепло). Не стоит использовать местно-раздражающие мази и в тех случаях, когда причина болей в спине не установлена: при некоторых заболеваниях тепловые процедуры противопоказаны.

3. Комбинированные фитотерапевтические бальзамы и лечебная косметика. Пожалуй, это, самая многочисленная и востребованная группа лекарственных средств. Подобные препараты содержат различные растительные экстракты, эфирные масла, змеиный яд, продукты пчеловодства, мумие, медвежью желчь, бишофит, лечебные грязи и другие биологически активные вещества. Например, хорошо себя зарекомендовали Бальзамы Валентина Дикуля, Крем Софья с пчелиным ядом, Мазь Окопника, Шунгит крем-бальзам, Сабельник-Эвалар крем, Крем-бальзам Золотой ус с сабельником, Крем Малавит, Живокост-бальзам и другие.

4. Миорелаксанты. Эта группа лекарств часто недооценивается, хотя имеет большое значение в комплексной терапии. Поскольку любая боль всегда сопровождается спазмом мышц, миорелаксанты позволяют разорвать порочный круг «боль – мышечный спазм – боль» и тем самым ускорить процесс выздоровления больного. Особенно полезны эти средства при травматической боли. Эффективными миорелаксандами считаются мидокалм (толперизон, сирдалуд), баклофен, циклобензаприн, каризопродол.

5. Гомеопатические средства. Многие больные предпочитают использовать гомеопатические препараты, оказывающие противовоспалительный, противоотечный, обезболивающий и иммуностимулирующий эффекты. Среди них можно отметить мазь Траумель С на основе микродоз растительных и минеральных ингредиентов и мазь Цель Т.

6. Витамины и биогенные стимуляторы. Они используются в комплексном лечении болезней позвоночника и суставов. Наиболее часто применяются экстракт алоэ, поливитаминные комплексы (Пентовит, Глутамевит, Декамевит) или отдельные витамины – С, D, группы В (Нейромультивит, Мильгамма Композитум, Бенфолипен). Для профилактики остеопороза, который неизбежно возникает при хронических дегенеративных процессах в позвоночнике, назначаются также препараты кальция (Кальций D3 Никомед, Альфакальцидол и др.).

www.prosto-zdorovie.ru

Другие статьи на эту тему:

Типичные заболевания позвоночника

Косточка на большом пальце

Остеохондроз: болезнь цивилизации

Радикулит: лечение народными средствами